由于场地有限,布吉人民医院的救护车搬到了2公里外的社康中心待命;因区政府文件规定应支付给医院的财政补贴一直没到位,用了10年、故障频发的螺旋CT机仍在坚持“上岗”;为辖区100余万人口提供医疗服务的35家社康中心令布吉人民医院不堪重负……资金不足、场地有限,已使布吉人民医院的发展受到较大的限制。
“罗岗社康中心月租6.8万元,文景社康中心月租4.6万元……”布吉人民医院负责人给记者算了一笔账,该院35家社康中心一年的租金是668万元,也就是说,以公立医院年利润率7%~8%来计算,全院医疗收入要达到近亿元才能交得起房租。院长张浚在今年院职代会上感叹说:“在目前财政应补未补的情况下,医院背负的经济包袱越来越重。”
据了解,为有效解决市民“看病难、看病贵”,市政府去年把建成120家社康中心作为2007年十件民生实事之一。截至去年底,全市建成社康中心614家,其中布吉人民医院新建了12家社康中心,使该院社康中心总数达到35家,覆盖布吉24个社区。在全市建设社康中心的医院中,布吉人民医院的数量位列第2位。目前,布吉人民医院已有33家社康中心成为定点医疗保险单位,仅今年上半年,就有23万人次前往布吉人民医院所办的社康中心就诊,实现了“小病入社康、大病进医院”的目标。
社康中心成基础医疗突破口
布吉是我市重点工业卫星城,有布吉、沙湾、清水河3个二线关口,广深铁路、平南铁路、深惠公路及梅观高速、机荷高速公路横穿而过。从上世纪90年代起,新建居民小区如雨后春笋大量涌现,吸引来越来越多的市民落户。据了解,布吉目前人口已超过100万。
在这一片区内,除有50年历史的布吉人民医院这所二级甲等公立医院外,还有中海、百合、罗岗等3家社会办医疗机构。
据统计,布吉每千人拥有医疗卫生技术人员数1.67人、每千人拥有病床数0.78张,低于龙岗区每千人口卫生技术人员数3.5人、每千人口病床数2.6张和深圳市每千人口卫技人员数3.63人、每千人口病床数2.38张的配置比例。医疗卫生资源短缺,远远不能满足布吉居民对基本医疗卫生服务的需求。
筹建社康遇“三难”
按照市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》,2007年,龙岗区委、区政府计划在布吉再筹建12家社康中心,主要集中在布吉老街周边商业较发达的地方或老居民区。
在社康中心筹建中,布吉人民医院遇到三个难题。一是由于市卫生局规定社康中心面积必须在400平方米以上,老街房源紧张,符合选址条件的地方少,选址较为困难。二是选址多在居民密集区,部分居民不理解、不支持,医生入户开展个人健康档案资料登记时,也不予配合。三是社康中心主要集中在旧墟镇内,社区居委会难以提供业务用房,高昂的租金令医院望而却步。
布吉人民医院分管社区卫生工作的负责人说,第三个难题最让他们头疼。由于12个社区均处于商业旺区,可作为业务用房的门面房价平均为2万元一平方米,按每个社康中心400-1000平方米的营业面积计算,市、区财政拨给购房补贴4000元/平方米,经费缺口达7680万元以上,因此购买房产作为社康中心的可能性较小。如果租赁用房,租金平均每月60元/平方米左右,部分地段高达每平米近百元。
这位负责人告诉记者,以德兴花园社康中心为例,医院租下600多平方米用房,并投入40多万元装修,但当设备人员都已到位、准备开业之际,业主却不同意将房子作为社康中心使用,双方因此对簿公堂。之后,院方四处寻找也租不到适合房屋,只好向银行贷款2000多万元购买了一栋名为“源丰楼”的小楼。他表示,区政府虽然补贴了部分购房费用,但目前医院仍负担着1000余万元的银行贷款和利息,压力很大。
资金压力大发展遇瓶颈
除社康中心房租压力外,另一个沉重包袱——医疗欠费也令布吉人民医院喘不过气来。截至2008年6月,该院近10年医疗欠费总计达1663.9万元,其中交通事故欠费431.1万元,贫困及“三无”人员欠费969万元,弃婴欠费24.5万元,治安案件伤者欠费235.6万元,自残(杀)人员欠费3.7万元。
龙岗区是全市唯一的街道医院由街道财政补贴的区。根据区政府有关文件规定,社康中心租金、医疗欠费等应由街道补贴50%,其他如医疗收费降价补贴、护士增加工资、药品加成率下调导致药品收入减少,也应由街道财政补贴。布吉人民医院多次向布吉街道办提出“财政应补款请示”,但都没有得到解决。街道办负责人为难地表示,街道办没有专门的卫生事业经费,难以拨出这笔款项。
布吉人民医院院长张浚说,自2007年7月1日医疗收费标准调整以来,医院在“大门诊、小住院”的经营格局下,业务收入锐减,加上财政补贴不到位,医院经营压力越来越大。
记者采访中发现,布吉人民医院今年1到6月,全院门接待急诊病人648191人次,但该院占地面积只有14883平方米、建筑面积39008平方米,基础设施均是十多年前建成的,空间狭小、业务用房紧张、消防设施老旧问题十分突出。功能科有9台B超机,但只有7个诊察室,只好将2台B超机“调离”到社康中心“待岗”。B超室候诊厅不足50平方米,高峰期时,病人和家属把候诊厅堵得水泄不通。
医院后勤部门负责人说,医院基础设施经过10余年使用损坏严重,需要经常修缮,尤其是消防设施,由于原来建设时存在诸多缺陷,根本无法运行,存在严重安全隐患。由于场地有限、道路拥堵等原因,负责120急救工作的院前科搬到距医院2公里外的文景社康中心,成为该院一个独特的“景观”。
最让院方头疼的是,现有设备多为10年前购置,处于超期工作状态,医疗设备急需更新,但更新改造资金缺口较大,也得不到政府财政的任何支持。放射科的螺旋CT机1998年投入使用,经过10年使用图像质量下降,且经常出现故障,严重影响临床诊断工作。检验科的全自动生化仪因使用年限较长故障率较高,影响了检验的工作效率。
TAG: 深圳商报